O que é um nódulo de mama?

Nódulo de mama é uma tumoração presente na glândula mamária. Pode ser palpável ou não, e pode apresentar conteúdo sólido ou cístico. Representa uma das queixas mais comuns no consultório do mastologista, podendo chegar a 60% dos motivos de consulta.

Os nódulos de mama podem ser benignos ou malignos; na grande maioria dos casos (70 a 75% deles) a paciente com essa queixa apresenta uma patologia benigna.

 

Quais os tipos de nódulos existentes?

Existem diferentes tipos de nódulos que variam conforme o tecido do qual são constituídos. A Organização Mundial de Saúde (OMS) propôs uma nomenclatura passando a considerar tumores benignos da mama aqueles originados do epitélio ductal (tumores epiteliais) ou do epitélio e tecido conjuntivo (tumores mistos). Podemos citar o fibroadenoma, o tumor filóide (tumores mistos) e o papiloma e adenoma (epiteliais).

 

Qual o tipo de nódulo mais comum?

O fibroadenoma é o tipo mais comum, que acomete mulheres entre 15 a 30 anos. Apresenta-se como nódulo indolor, de superfície regular ou bocelada, móvel, pode ser múltiplo e bilateral. A impressão na palpação é de uma “bolinha” na mama, costuma ter crescimento limitado, estimulado pelo próprio hormônio feminino (estrogênio), geralmente até 2 cm. O fibroadenoma é percebido pela própria paciente em até 80% dos casos.

Quais os exames necessários para o diagnóstico?

Além do exame clínico, a complementação do diagnóstico se faz com a ultrassonografia e, a depender da idade, com a mamografia.

Outros métodos que também podem ser utilizados para o diagnóstico dos nódulos benignos são a biópsia por agulha fina, por agulha grossa (core-biopsy) e a mamotomia. A necessidade da indicação desses procedimentos será avaliada de acordo com a história clinica e familiar de cada paciente e pela caraterística do nódulo ao exame clínico e de imagem.

 

Qual o tratamento do nódulo de mama?

Com o diagnóstico firmado, a conduta pode ser cirúrgica ou expectante. Os nódulos maiores de 2 cm, em mulheres acima de 35 anos, devem ser preferencialmente removidos. Em mulheres com menos de 35 anos podemos observar ou remove-lo cirurgicamente. Caso a opção seja a conduta expectante, a reavaliação deve ser feita em um período de 6 meses. Dependendo do crescimento procede-se à retirada. Os nódulos sugestivos de benignidade com menos de 2 cm podem ser acompanhados durante 6, 12 e 24 meses, evitando-se desta maneira biópsias desnecessárias.