O QUE É A SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS (SOP)?

É uma das alterações endócrinas mais comuns nas mulheres em idade reprodutiva atingindo 6 a 10% delas. É considerada hoje uma doença metabólica, e não apenas uma doença do sistema reprodutor; interfereno metabolismo das gorduras e dos açucares além de promover dificuldade para engravidar. As principais características clínicas são o aumento de pelos (virilização) e a anovulação crônica levando a períodos longos sem sangramento menstrual.

 

QUAL A CAUSA DA SOP?

Essa questão é ainda uma incógnita pois há vários fatores que influenciam no aparecimento dessa doença. É importante lembrar que, além dos fatores genéticos e endócrinos, os fatores ambientais (DIETA e EXERCÍCIO FÍSICO) estão intimamente relacionados com o aparecimento e manutenção da doença.

 

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?

Há 3 principais critérios para definirmos a doença, nem todos são obrigatórios para o diagnóstico:
Oligomenorréia (mulheres que têm mais que 90 dias entre os ciclos menstruais):

  • Hiperandrogenismo clínico ou laboratorial (sinais de virilização, ou seja, acne ou aumento de pêlos em regiões que incomuns nas mulheres ou mesmo aumento de hormônios masculinos que podemos ver através de exames de sangue)
  • Ovários com múltiplos cistos com características específicas na ultrassonografia
  • A exclusão de outras doenças que cursam com o hiperandrogenismo citado anteriormente é obrigatória para que o diagnóstico de SOP possa ser feito.

Vale lembrar que o diagnóstico na adolescência é mais difícil já que o eixo que controla os hormônios pode levar alguns anos para se tornar maduro.

 

QUAL É O TRATAMENTO?

O tratamento de primeira linha está relacionado ao estilo de vida, com a perda de 5 a 10% do peso há uma regulação hormonal importante com melhora das alterações metabólicas também.
Além disso, o tratamento está relacionado com as principais manifestações (ciclos menstruais espaçados, aumento de pelos e acne, obesidade e alterações metabólicas).
As pílulas anticoncepcionais ainda são a forma de tratamento mais comum e atuam regulando os sangramento e reduzindo o hiperandrogenismo (aumento de pelos e acne). A eficácia do tratamento pode ser avaliada após 3 meses do início.
Outras medicações não contraceptivas podem ser utilizadas como a espironolactona, que atuará sobre o hiperandrogenismo, ou a metformina, que atuará sobre as alterações da metabolização dos açucares e, indiretamente, sobre o ciclo menstrual e o hiperandrogenismo.

QUAIS OS RISCOS DE TER SOP?

Quem tem SOP tem mais chance de desenvolver resistência insulínica, diabetes tipo II, síndrome metabólica e obesidade além de doenças cardiovasculares