O que é fluxo papilar?

Fluxo papilar consiste na saída de líquido (secreção) pelo mamilo, fora do período gestacional ou amamentação. A associação com o câncer é pouco frequente. Os fluxos podem ser unilaterais ou bilaterais, por um ducto apenas (uniductal) ou vários (multiductal), galactorréicos (secreção de leite) e não galactorréicos.

 

Quando a secreção de leite é considerada normal?

A secreção de leite está presente de forma fisiológica durante a gestação, amamentação e após o término do aleitamento que varia em cada caso. Fora deste período está associado à ingestão medicamentosa, estresse, doenças da tireóide ou até a tumores da hipófise (prolactinoma).

Quais são os medicamentos que podem provocar a secreção de leite?

Entre os medicamentos, os mais comuns são os anticoncepcionais orais, antidepressivos, alguns anti-hipertensivos e anti-heméticos (remédios para enjôo).

 

Quais são os outros sintomas?

Irregularidade menstrual e infertilidade. Quando há suspeita da origem ser da tireóide ou hipófise, deve-se dosar a prolactina sérica e os hormônios tiroidianos a fim de elucidar a causa e, havendo suspeita de prolactinoma, a tomografia ou a ressonância da sela turca (cabeça) está indicada. O tratamento é essencialmente medicamentoso, ou seja, não cirúrgico.

 

A secreção bilateral é preocupante?

Não. O fluxo papilar bilateral, proveniente de vários ductos, de coloração esverdeada, amarelada ou marrom escura, que surgem durante a expressão do mamilo, geralmente está associado à ectasia ductal( dilatação dos ductos da mama) ou a outras alterações benignas que não necessitam de intervenção.

 

A secreção que sai somente por uma mama é preocupante?

Sim. O fluxo papilar uniductal, unilateral, sanguinolento (excluindo aquele provocado pelo trauma da expressão persistente) ou transparente, principalmente quando espontâneo (mancha no sutiã sem a manipulação do mamilo), associado ou não a nódulo palpável é considerado um fluxo suspeito para malignidade e deve ser investigado cirurgicamente.